04
січня
2012
16:30:09 ·
Концепція реформування системи охорони здоров’я міста Черкаси на 2012-2017 роки
Проект
Існуюча система охорони здоров’я не здатна задовольнити потреби населення міста у медичній допомозі. Незважаючи на проголошені Конституцією України принципи, система охорони здоров’я не забезпечує рівного безкоштовного доступу населення до якісних медичних послуг. Про це свідчить : 1. Скорочення очікуваної тривалості життя населення України (68,2 роки); 2. Високі показники загальної смертності населення (16,3 на 1000 населення по Україні), які вдвічі перевищують показники країн Європейського Союзу . В м. Черкаси цей показник за 2010 рік - 11,3 3. Один з найнижчих серед країн Європи рівень природного приросту населення (- 4,2 на 1000 населення по Україні), що призводить до депопуляції населення швидкими темпами. В м. Черкаси за 2010 рік ( - 1,9) 4. Надмірні особисті витрати населення на оплату медичних послуг (40% від загального обсягу фінансування); 5. Існування неформальних (тіньових) платежів населення за медичні послуги (10% від загального обсягу фінансування). Погіршення стану здоров’я населення призводить до об’єктивного зростання потреб у медичній допомозі, які існуюча система охорони здоров’я задовольнити не може, що негативно позначається на трудоресурсному потенціалі України. Провідною проблемою української системи охорони здоров’я є невідповідність сучасним реаліям діючої в Україні старої радянської моделі охорони здоров’я (моделі Семашко), яка функціонувала в умовах планової економіки. Давно вже немає тієї планової економіки, давно вся країна живе за законами ринку, і лише медична галузь залишилась на узбіччі. Звідси – хронічне недофінансування, розпорошення матеріальних та кадрових ресурсів, нераціональне використання навіть того, що виділяється: - невиправдано низька частка первинної медико-санітарної допомоги в загальному комплексі медичної допомоги, що надається населенню; виконання функцій первинної допомоги на вторинному рівні (стаціонар) та навіть на третинному; - неефективна побудова системи та часткова реформованість структури медичних закладів; - відсутність механізму планування та оцінки роботи медичних закладів у прив’язці до наданих медичних послуг та відповідно фінансування за цим чинником, і, навпаки, існуюча прив’язка системи фінансування до об’ємних кількісних, але неякісних показників; - невиправдано мізерний рівень системи фінансування інших крім бюджетних джерел, зокрема, громадських фондів, системи страхування, платних послуг; - розпорошеність та неефективність використання наявних ресурсів охорони здоров’я.
На сьогодні для нормального функціонування системи охорони здоров’я м. Черкаси потрібно не менше 266 млн. грн. На жаль, існуючі ресурси, включаючи добровільне страхування та лікарняні каси, забезпечують галузь лише на 60% від потреби. Виникає дефіцит більше 105 млн. грн., який вимушені частково покривати наші пацієнти. Враховуючи зазначені проблеми, до Програми економічних реформ України на 2010-2014 роки „Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава”, розробленої на виконання завдання Президента України Комітетом з економічних реформ при Президентові України, внесено розділ „Підвищення стандартів життя. Реформа медичного обслуговування”, в якому визначені необхідні кроки, спрямовані на покращення здоров’я населення, забезпечення рівного й справедливого доступу усіх громадян до медичних послуг належної якості.
Мета:
1. Метою реалізації проекту концепції реформування системи охорони здоров’я міста Черкаси є впровадження та відпрацювання нових організаційно-правових та фінансово-економічних механізмів, що спрямовані на підвищення ефективності та доступності медичного обслуговування населення і є необхідними для розвитку системи охорони здоров'я м. Черкаси.
Очікувані результати:
2.1. Проведення протягом 2012-2015 років структурно - організаційної та функціональної перебудови системи медичного обслуговування; 2.2. Підвищення рівня медичного обслуговування населення, розширення можливості щодо його доступності та якості; 2.3. Впровадження нових підходів щодо організації роботи закладів охорони здоров'я; 2.4. Підвищення ефективності використання бюджетних коштів, передбачених для фінансового забезпечення системи охорони здоров'я .
Нормативно-правова база, яка регламентує реформування галузі охорони здоров’я в Україні.
1. Конституція України 2. Закон України №2801-ХІІ від 19.11.1992р. «Основи законодавства України про охорону здоров’я» 3. Закон України «Про затвердження програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2011 року» від 22 січня 2010 року №1841-VI. 4. Закон України “Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров’я” 5. Закон України “Про реалізацію пілотного проекту щодо реформування системи медичного обслуговування у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях” 6. Постанова Кабінету Міністрів України від 20.06.2000р. №989 «Про комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини в систему охорони здоров’я». 7. Постанова Кабінету Міністрів України від 17.02.2010р. №208. «Деякі питання удосконалення систем охорони здоров’я». 8. Розпорядження Кабінету Міністрів України від 24.07.2006 року №421 «Про схвалення Концепції державної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2010 року». 9. Наказ МОЗ України №72 від 23.02.2001р. «Про затвердження окремих документів з питань сімейної медицини». 10. Наказ МОЗ України №303 від 23.02.2001р. «Про організацію роботи закладів (підрозділів) загальної практики – сімейної медицини» 11. Наказ МОЗ України №191 від 05.05.2003р. «Про затвердження тимчасових державних соціальних нормативів надання медичної допомоги за спеціальністю «загальна практика – сімейна медицина». 12. Наказ МОЗ України №308 від 22.05.2006р. «Про затвердження табеля оснащення фельдшерсько-акушерських пунктів, лікарських амбулаторій (у т.ч. амбулаторій загальної практики – сімейної медицини) та підрозділів первинної медико-санітарної допомоги лікувально-профілактичних закладів. 13. Наказ МОЗ України №500 від 29.08.2008 року «Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні». 14. Наказ МОЗ України №735 від 30.08.2010р. «Про затвердження примірних етапів реформування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги». 15. Наказ МОЗ №466 від 07.06.2010р. «Про виконання рішення колегії МОЗ України від 29.04.2010р». 16. Наказ МОЗ України № 1202 від 31.12.2010р. “Про створення робочої групи з упровадження реформ за напрямком “Реформа медичного обслуговування” 17. Наказ МОЗ України № 1123 від 15.12.10р. “Про внесення змін до наказу МОЗ України від 14.02.2007р. № 67” 18. Наказ МОЗ України від 02.03.2011 № 126 "Про затвердження плану заходів на виконання Плану-графіка за напрямком "Реформа медичного обслуговування" на 2011 рік" 19. Наказ МОЗ України від 11.03.2011 № 141 "Про затвердження Методичних рекомендацій "Уніфікована методика розробки індикаторів якості медичної допомоги" 20. Наказ МОЗ України від 13.04.2011 № 204 "Про затвердження та впровадження Примірного переліку послуг перинатальної допомоги на всіх етапах її надання" 21. Наказ МОЗ України від 11.05.2011 № 278 "Про затвердження плану заходів МОЗ України з реалізації Національного плану дій на 2011 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки "Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка... 22. Наказ МОЗ України від 20.05.2011 № 304 "Про затвердження Тимчасових методичних рекомендацій з визначення обсягів фінансування закладів охорони здоров'я за видами надання медичної допомоги у пілотних регіонах" 23. Наказ МОЗ України від 23.05.2011 № 306 "Про робочу групу з реалізації пілотного проекту" 24. Наказ МОЗ України від 23.05.2011 № 315 "Про затвердження Методики розрахунку вартості послуг з охорони здоров'я" 25. Наказ МОЗ України від 28.07.2011 № 443 "Про Порядок вибору лікаря, що надає первинну медичну допомогу" 26. Наказ МОЗ України від 28.07.2011 № 444 "Про затвердження переліку нормативно-правових актів, необхідних для реалізації Закону України "Про порядок проведення реформування системи охорони здоров'я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях..." 27. Наказ МОЗ України від 15.08.2011 № 507 "Про затвердження комплексу показників для проведення оцінки стану реформування системи охорони здоров'я у пілотних регіонах" 28. Наказ МОЗ України від 15.08.2011 № 514 "Про затвердження Примірного статуту Перинатального центру зі стаціонаром та Примірного положення про Перинатальний центр у складі закладу охорони здоров'я" 29. Наказ МОЗ України від 17.08.2011 № 519 "Про організацію підготовки та підвищення кваліфікації лікарів, фельдшерів (медичних сестер) станцій швидкої медичної допомоги з медицини невідкладних станів у пілотних регіонах (Вінницькій, Донецькій..."
|
Додати коментар